Wat is cataract?

Cataract is het troebel worden van de eigen ooglens. Deze zit net achter de pupilopening. Een gezonde ooglens is helder en helpt om beelden te focussen op het netvlies, waardoor u scherp kan zien. Bij cataract wordt het zicht waziger, kunnen kleuren doffer worden en kan u last hebben van tegenlicht. De oplossing hiervoor is een cataractoperatie, namelijk het vervangen van de troebele lens door een nieuwe, heldere kunstlens.

Figuur 1: Doorsnede van een oog met A. heldere lens en beeld dat mooi op het netvlies wordt geprojecteerd en B. cataract (troebele lens) en een beeld dat verstrooid op het netvlies wordt geprojecteerd.

Wat is de oorzaak

Meestal wordt cataract veroorzaakt door ouderdom. Andere oorzaken zijn onder andere: erfelijkheid, na een ongeval, diabetes, roken of alcoholgebruik, bijwerking van sommige geneesmiddelen en een ooginfectie.

De behandeling

Cataract kan alleen met een operatie worden verholpen. De operatie wordt standaard uitgevoerd in het Jan Yperman ziekenhuis, meestal onder plaatselijke verdoving met verdovende oogdruppels. In uitzonderlijk gevallen wordt de operatie onder algehele verdoving uitgevoerd. Het betreft een dagbehandeling, wat betekent dat u dezelfde dag weer naar huis kunt. Als uw hospitalisatieverzekering het dekt, kunt u de operatie ook ambulant in de privépraktijk laten uitvoeren. De operatie duurt ongeveer een halfuur. Tijdens de ingreep maken we kleine, onzichtbare sneetjes aan de zijkant van uw oog. Vervolgens wordt het lenszakje geopend, de troebele lens verwijderd en een heldere kunstlens geplaatst. Deze kunstlens komt in uw eigen lenszakje. Er zijn geen hechtingen nodig (de kleine sneetjes sluiten vanzelf). Na de operatie krijgt u een oogverband en een beschermende oogschelp.

Wanneer behandelen?

Het minder goed zien bij cataract gaat heel geleidelijk. Als u tevreden met uw zicht en nog steeds alles kan doen wat u wit, is een operatie niet dringend. Wanneer u merkt dat uw zicht wazig wordt en dit u stoort (bijvoorbeeld bij uw werk, hobby’s, autorijden), is een operatie aangewezen.

Risico’s

Cataractoperaties worden zeer frequent uitgevoerd en zijn over het algemeen succesvol. Meer dan 95% van de operaties verlopen zonder complicaties. Echter, zoals bij elke chirurgische ingreep, zijn er mogelijke risico’s. Deze omvatten een scheurtje in het achterste lenskapsel (1/150), infectie (1/1000), macula-oedeem (3/100) en een netvliesloslating (1/200). Ernstige complicaties komen voor bij 1/500 patiënten. Veel mensen hebben na de operatie last van een lichte irritatie of zandkorrelgevoel. Dit is vaak een teken van droge ogen en is geen complicatie. Dit gevoel verdwijnt in de meeste gevallen volledig na enkele weken. Bij hevige pijn, slechter zicht, toenemende roodheid van het geopereerde oog, moet er spoedig contact opgenomen worden met uw oogarts of de oogarts van wacht tijdens het weekend.  

Nog een bril nodig na de ingreep?

Of u na een cataractoperatie een bril nodig heeft, hangt af van het type kunstlens dat geplaatst wordt.

• Monofocale lens (standaard): Deze lens biedt scherp zicht op één afstand: veraf of dichtbij. Een lees- of vertebril is dan nodig. Deze lens wordt volledig terugbetaald.
• Multifocale lens: Deze lens biedt scherp zicht op meerdere afstanden, waardoor een bril vaak niet nodig is. Een mogelijke bijwerking is dat u in het donker meer last kunt hebben van strooilicht (glare en halo’s). Deze lens wordt niet terugbetaald en vereist een bijbetaling.
• Comfort lens: Lens voor veraf en tussenafstand: Deze lens biedt scherp zicht veraf en op tussenafstand (bijvoorbeeld computerwerk), maar een leesbril blijft nodig.
• Bij ovale ogen (astigmatisme) kan voor een torisch (ovaal) lensinplant gekozen worden.

Bij de consultatie voor de operatie worden uw ogen opgemeten en wordt er in onderling overleg een lenstype gekozen.

Meer informatie hierover vindt u in onze aparte brochure over types lenzen.

Voorbereiding

Om infecties te voorkomen raden we hetvolgende aan:

• Douchen of zich wassen de avond voor of de ochtend van de operatie
• Geen make-up 2 dagen voor de operatie.
• Ooglid hygiëne ‘s morgens gedurende ongeveer 1 week voor de operatie met Ilast-doekjes (met oogleden gesloten de randjes goed reinigen). 

Al uw medicatie, inclusief bloedverdunners mag u nemen zoals u gewoon bent.

U hoeft niet nuchter te zijn voor de operatie, tenzij deze onder algehele verdoving is.

Nabehandeling

De ochtend na de operatie kan u de oogschelp eventueel zelf al verwijderen. Na de operatie moet u druppelen in het geopereerde oog volgens onderstaand schema:

• Dexamethasone Monofree (DMF) 4 x per dag te starten de dag na de operatie gedurende 20 dagen, daarna nog 2 x per dag gedurende 10 dagen.
• Dicloabak 4 x per dag te starten de dag voor de operatie gedurende 21 dagen, daarna nog 2 x per dag gedurende 10 dagen.
• Kunsttranen 4 x per dag te starten de dag na de operatie

Eventuele drukverlagende oogdruppels dient u te herstarten de dag na de operatie.

Controles na de operatie

Bij operatie aan de beide ogen worden de controles als volgt gepland:

Wordt u aan 1 oog geopereerd dan zien wij u op controle 1 dag en 1 maand na de operatie. Bij de controle ongeveer 4 weken na de operatie kunnen uw ogen worden opgemeten voor een nieuwe bril, indien nodig.